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在產(chǎn)科，胎盤(pán)植入是非常兇險(xiǎn)的一種并發(fā)癥，可能引起嚴(yán)重的產(chǎn)后出血、休克、子宮切除，嚴(yán)重者甚者可能導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。

目前，子宮切除是胎盤(pán)植入的主要治療手段，其次是藥物治療，保守性手術(shù)治療如子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、髂內(nèi)動(dòng)脈球囊閉塞術(shù)、宮腔鏡下電切術(shù)等。近年來(lái)，聚焦超聲消融手術(shù)也被用于胎盤(pán)植入的治療。

用海扶刀?聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)所進(jìn)行的聚焦超聲消融手術(shù)是一種從體外治療體內(nèi)疾病的無(wú)創(chuàng)治療技術(shù)。其通過(guò)將高強(qiáng)度超聲波聚焦到胎盤(pán)植入的部位，利用超聲波的熱效應(yīng)使絨毛組織變性、壞死，引起蛻膜與絨毛板分離，從而使植入的胎盤(pán)組織與子宮肌層分離，使清宮術(shù)容易，甚至部分胎盤(pán)組織自行剝脫出。聚焦超聲消融手術(shù)治療胎盤(pán)植入具有無(wú)創(chuàng)、痛苦小，感染風(fēng)險(xiǎn)低，身心創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)，為保留生育功能的患者提供了一種全新的無(wú)創(chuàng)治療模式。

有研究表明，聚焦超聲消融治療能使治療靶區(qū)內(nèi)的血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生不可逆的損傷，使血管發(fā)生迂曲、變細(xì)、血液凝結(jié)堵塞血管，阻斷血供；促進(jìn)血小板激活、聚集及粘附使得壞死細(xì)胞塌陷萎癟閉塞；使靶區(qū)內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)大量破壞，植入胎盤(pán)缺血，停止侵蝕性生長(zhǎng)，易于剝脫。而經(jīng)聚焦超聲消融治療后，部分胎盤(pán)組織娩出能刺激子宮收縮，血竇關(guān)閉，使剩余胎盤(pán)組織失去了血供，逐漸變性、萎縮，甚至壞死脫落，促進(jìn)子宮復(fù)舊，形成良性循環(huán)。

2018年，國(guó)際婦產(chǎn)科官方學(xué)術(shù)組織“國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟，FIGO”發(fā)布的“FIGO胎盤(pán)植入性疾病指南”，將聚焦超聲消融手術(shù)作為胎盤(pán)植入性疾病保守治療的新技術(shù)寫(xiě)入指南。

那么，哪些胎盤(pán)植入患者適合聚焦超聲消融手術(shù)治療呢？
　　1.經(jīng)陰道分娩后超過(guò)7天的患者；
　　2.生命體征平穩(wěn)，無(wú)活動(dòng)性大出血及感染征象，肝腎功能及凝血功能正常，血紅蛋白≥70g/L；
　　3.子宮收縮良好，殘留胎盤(pán)面積≥3cmx3cm，未穿透子宮漿膜層；
　　4.有強(qiáng)烈保留子宮、母乳喂養(yǎng)意愿，不愿接受手術(shù)及化學(xué)藥物治療者；
　　5.無(wú)嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥。