什么是胎盤植入?
胎盤植入是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,同時(shí)也是圍產(chǎn)期子宮切除的第一位原因。指的是胎盤附著異常,表現(xiàn)為胎盤絨毛異常植入到子宮肌層,胎盤的植入部分不能自行剝離,人工剝離時(shí)會(huì)損傷子宮肌層。胎盤植入會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染,甚至死亡。近年來,隨著剖宮產(chǎn)、人流術(shù)及其他宮腔操作的不斷增多,胎盤植入的發(fā)生率也呈上升趨勢。
胎盤植入的發(fā)病原因是一個(gè)非常復(fù)雜的過程,目前其確切的發(fā)病機(jī)制尚不明確,但影響子宮內(nèi)膜完整性的侵入性操作、造成子宮內(nèi)膜損傷的疾病是導(dǎo)致胎盤植入的重要原因。
目前,胎盤植入的治療方式有藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等。子宮切除是主要的治療手段,其次是藥物治療,保守性手術(shù)治療如子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、髂內(nèi)動(dòng)脈球囊閉塞術(shù)、宮腔鏡下電切術(shù)等。用海扶刀?聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)進(jìn)行的聚焦超聲消融手術(shù)是近年來應(yīng)用于胎盤植入治療的一種新型治療方式。
聚焦超聲消融手術(shù)治療胎盤植入,主要是將高強(qiáng)度超聲波聚焦到胎盤植入部位,通過熱效應(yīng)使絨毛組織變性、壞死,引起蛻膜與絨毛板分離,從而使植入的胎盤組織與子宮肌層分離,使清宮術(shù)容易操作,甚至胎盤組織部分自行剝脫出。具有非侵入性、無放射性污染、可實(shí)時(shí)監(jiān)控、治療時(shí)間可控、可多次治療、患者痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢,能最大限度保留患者的生育功能。
國內(nèi)外相關(guān)研究顯示,聚焦超聲消融手術(shù)治療產(chǎn)后胎盤植入可減輕患者痛苦、減少子宮損傷,保留子宮正常組織及形態(tài),且具有良好的安全性、有效性及臨床應(yīng)用價(jià)值,有望成為一種新型的無創(chuàng)治療方式。