子宮腺肌病的聚焦超聲消融手術(shù)治療
子宮腺肌病是常見(jiàn)的一種良性婦科疾病,進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、子宮增大、不孕等癥狀給女性健康帶來(lái)極大的威脅。但目前子宮腺肌病的保宮治療是醫(yī)學(xué)界的一個(gè)難題。
子宮腺肌病的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等。用海扶刀?聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)進(jìn)行的聚焦超聲消融手術(shù)是近年來(lái)子宮腺肌病的一種新型治療方法。聚焦超聲消融手術(shù)是一種采用聚焦超聲所進(jìn)行的非侵入性的腫瘤治療技術(shù),其利用超聲波良好的組織穿透性和可聚焦性,將體外發(fā)射的無(wú)數(shù)束低聲強(qiáng)超聲波精準(zhǔn)聚焦于體內(nèi)靶組織處,焦點(diǎn)聲強(qiáng)得到數(shù)萬(wàn)倍放大,瞬時(shí)產(chǎn)生60-100℃高溫,通過(guò)熱效應(yīng)、空化效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)使組織細(xì)胞產(chǎn)生不可逆凝固性壞死,而對(duì)聲通道及靶區(qū)以外的組織不會(huì)造成任何傷害,壞死組織可逐漸被吸收或變成瘢痕(纖維化)。該技術(shù)在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)控下一次性“適形”消融病灶,從體外無(wú)創(chuàng)“切除”體內(nèi)腫瘤。
聚焦超聲消融手術(shù)治療子宮腺肌病不開(kāi)刀、不流血、不麻醉、痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快,通過(guò)消融子宮肌層內(nèi)增厚的病灶區(qū)域,使子宮內(nèi)膜異位病灶范圍減少,異位的子宮內(nèi)膜功能喪失,從而消除子宮腺肌病引起的周期性疼痛,改善子宮受孕環(huán)境,促進(jìn)生育,是一種多元化治療的子宮腺肌病局部治療手段。
郎景和院士2016年發(fā)表在中華婦產(chǎn)科雜志的文章《重視子宮腺肌病的多元化治療》中,將聚焦超聲消融手術(shù)推薦為子宮腺肌病的微無(wú)創(chuàng)治療方法。2020年6月發(fā)表在中華婦產(chǎn)科雜志第55卷第6期的《子宮腺肌病診治中國(guó)專家共識(shí)》,亦將聚焦超聲消融手術(shù)作為子宮腺肌病的一種新型的無(wú)創(chuàng)治療方法納入共識(shí)。
綜上,目前子宮腺肌病的保宮治療是一個(gè)難題,單一的治療方式其效果及維持的時(shí)間有限,且容易復(fù)發(fā),建議可采取綜合性的方式治療及長(zhǎng)期管理,以獲得相對(duì)良好的預(yù)后,提高癥狀的改善率,降低復(fù)發(fā)率。至于到底選擇何種方式來(lái)治療,需要根據(jù)患者的年齡、生育要求、癥狀、病灶程度等情況來(lái)制定。