為了提升重慶市婦產體系聚焦超聲治療外陰及宮頸疾病整體水平,2019年12月15日,由重慶市醫學會主辦、重慶市醫學會婦產科學專業委員會承辦的2019重慶市醫學會婦產科學學術年-聚焦超聲治療外陰及宮頸疾病實操升級培訓班正式開班。

重慶醫科大學附屬第二醫院胡麗娜教授致辭:聚焦超聲治療源于重慶醫科大學,源于重慶醫科大學附屬第二醫院婦產科,重慶的婦產科醫生責無旁貸的應該熟練掌握好這門技術、應用好這門技術、分享好這門技術、傳承好這門技術,因為聚焦超聲無創治療是一種趨勢。此次培訓班的目的是希望提升婦產科醫生對聚焦超聲無創技術的臨床治療操作,希望大家能有所收獲。
重慶醫科大學附屬第二醫院婦產科常淑芳教授從聚焦超聲婦科治療技術的歷史、現狀及未來談到了基于病案的宮頸病變臨床思維的培養。

聚焦超聲治療婦科疾病第一例患者是在1999年5月,一位來自重慶合川的25歲年輕患者,今年剛好是聚焦超聲治療婦科疾病第20個年頭。聚焦超聲婦科治療設備(海極星®超聲波婦科治療儀)在2003年才正式商業化量產;2004年11月美國婦產科雜志刊登全球首篇聚焦超聲治療外陰非上皮內瘤變文章;2010年寫入全國高等院校教程《婦產科學》,將聚焦超聲治療列為外陰非上皮內瘤變首選物理治療方式;2019年已在多國推廣應用,全球聚焦超聲治療治療婦科患者超過200余萬例。
常教授舉例多個實際病例的診治過程,引導和教授大家怎樣去進行臨床思維,并介紹了2016年CSCCP專家共識細胞學+HR-HPV聯合檢查結果異常處理,并剖析了臨床醫生對篩查結果的困惑,指出重視TCT異常,對TCT未見異常的情況決不可掉以輕心,時刻警惕TCT假陰性陷阱。最后,希望通過此次分享,在座同仁能對于治療外陰非上皮內瘤變和慢性宮頸炎學會用臨床思維謹慎做出醫療決策,避免過度治療。
重慶醫科大學生物醫學工程學院李成志教授暢談基于病例的外陰白色病變診治的臨床培養

外陰色素減退性疾病,以往稱為外陰白斑、外陰非上皮內瘤變,分為兩類:慢性單純性苔蘚、硬化性苔蘚,其臨床特征為外陰瘙癢和色素減退,硬化性苔蘚好發于青春期前、絕經期前后,慢性單純性苔蘚好發于40-60歲。外陰白色病變的診斷,一定要嚴格完成初診、協診、確診三個流程,方可進行聚焦超聲治療保留患者正常的解刨結構。
重慶醫科大學附屬第二醫院肖琳琳分享聚焦超聲治療外陰上皮內瘤變的麻醉經驗

肖醫生為大家介紹了聚焦超聲治療的三種麻醉方式優勢及缺點:靜脈復合全麻、經皮注射局麻、透皮吸收麻醉,并表示所在醫院目前采用的就是透皮吸收麻醉方式,醫生在進行聚焦超聲治療外陰上皮內瘤變前,為患者外敷利多卡因乳膏1-1.5小時再聯合曲馬多靜推,患者對麻醉、療效滿意度更高。
重慶醫科大學附屬第二醫院丹陽外陰患者聚焦超聲治療直播講解

聚焦超聲治療外陰上皮內瘤變時,手先動能量后給;收尾時,能量先收,手繼續動。外陰兩側都需要做,可先做一側然后再做另一側,手術中也要積極向患者傳達樂觀的積極態度,幫助患者放松心態,樹立自信,達到良好的治療效果。
【提問環節】